Повышение выживаемости при внегоспитальной клинической смерти. Недостатки программ

1. Все эти программы требуют обязательных свидетелей трагедии, которые оповещают медиков или сами проводят реанимацию. В то же время, 80% всех случаев ВСС возникает дома [1]. То есть большинство пациентов с высоким риском как раз не охватывается данными программами.

2. Не смотря на существенное сокращение времени доставки врача и повышение вероятности выживания после клинической смерти, всё же эти сроки не сократились до первой т.н. «золотой» и наиболее эффективной минуты.

3. Данные программы могут помочь при ВСС от фибрилляции желудочков. При брадисистолической ВС от асистолии даже опытная реанимационная бригада может оказаться в затруднении и поэтому % реанимационного эффекта при асистолии остаётся крайне низким.

Только имплантируемые кардиовертеры-дефибилляторы (ИКД) лишены этих недостатков: аппаратам не нужны свидетели, купируют злокачественную аритмию менее чем за 30 секунд и, наконец, предотвращают критическую брадикардию за счёт встроенной функции электростимуляции.

1. Swagemakers V. J Am Cardiol. 1997;30:1500-1505.