Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы Будущее ИКД?

Что об ИКД нам известно точно?

1. ИКД – самая надёжная на сегодняшний день защита от ВСС.

2. ИКД очень надёжно детектирует желудочковые аритмии.

3. ИКД снижает общую смертность у пациентов с ФВ ниже 35 % при ХСН любой этиологии.

Каких знаний об ИКД нам ещё не хватает?

Пациенты с какой степенью ХСН извлекают наибольшую выгоду от ИКД?

Пациенты с ФК-IV не имеют преимуществ в выживаемости от ИКД, т.к. они погибают не от внезапной (аритмической), а от сердечной смерти. А что же при более мягкой ХСН?
Исследование SCD-HeFT показало наибольший эффект ИКД при ФК-II и отсутствие достоверного эффекта при ФК-III. В исследовании DEFINITE, напротив, лишь пациенты с ФК-III имели достоверный эффект ИКД. В MADIT-II и AVID наилучший эффект ИКД опять же был у пациентов с ФК-III.