Атлас. Псевдосуправентрикулярная тахикардия с ЧСС - 90 в минуту

В данном случае поверхностная ЭКГ ставит в тупик, напоминая суправентрикулярную тахикардию 1:1. Причём, анализируя каждое отведение в отдельности, можно интерпретировать ЭКГ-картину по своему. В частности, по отведениям I и aVR создаётся впечатление “наслоения” зубца Р на волну Т (жёлтые стрелки), по отведениям II и III волна Р как будто предшествует комплексу QRS (жёлтые стрелки). Наконец, в отведении aVF создаётся иллюзия двух волн F различной морфологии. И лишь чреспищеводная электрограмма даёт ключ к правильному диагнозу: здесь чётко определятся волны трепетания с циклом 244 мс. Скорость = 25 мм/сек.

На скорости 50 мм/сек лучше видна морфология волн трепетания на поверхностной ЭКГ. Негативность их в II, III, avF (жёлтые стрелки) позволяет говорить о типичной форме трепетания предсердий.

Заключение: типичное трепетание предсердий (2:1-4:1)