Атлас. ЭРП правой ножки пучка Гиса - 340 мс

Представлена программированная ЭКС с базовой частотой 120 импульсов в минуту, задержка экстрастимула – 340 мс. При анализе ответа на тестирующий импульс видно, что интервал St-R соответствует таковому на базисной стимуляции (жёлтые стрелки) и равен 239 мс. В то же время комплекс QRS (красная стрелка) отличается от базисного и соответствует морфологии полной блокады правой ножки пучка Гиса с шириной комплекса 154 мс. Экстрастимул, поданный с такой задержкой, застал ПНПГ в состоянии абсолютной рефрактерности. Поэтому величину 340 мс можно с полным правом считать эффективным рефрактерным периодом (ЭРП) ПНПГ. Таким образом, рефрактерность ПНПГ у данного пациента существенно выше рефрактерности АВ соединения, о чём говорит отсутствие замедления проведения по АВ-узлу (интервал St-R) в ответ на экстрастимул.