Атлас. Измерение ВВФСУ невозможно вследствие блокированной ПЭС

Определение ВВФСУ у пациента с подозрением на дисфункцию синусового узла. Измерение ВВФСУ на этом шаге невозможно, поскольку по окончании периода OVERDRIVE-стимуляции с частотой 120 импульсов в минуту возникла блокированная предсердная экстрасистола (наслаивается на Т-волну предыдущего комплекса) с интервалом сцепления 387 мс по отношению к последнему «навязанному» предсердному комплексу. Об этом говорит «подчёркнутость» Т-волны в отведении I-II, чёткий отрицательный компонент Т-волны в отведениях III и aVF (жёлтые стрелки) и сомнения окончательно рассеиваются при анализе чреспищеводной электрограммы (зелёная стрелка). Скорость = 25 мм/сек.

Возникновение блокированной предсердной экстрасистолы не даёт нам право измерить в данном случае ВВФСУ по класическим критериям (от спайка последнего импульса). В случае возникновения блокированных экстрасистол на каждой ступени стимуляции за ВВФСУ можно брать интервал Аэкстрасистолы-Асинусовое.

mutinous-hobo